Бюгельное протезирование — относительно недорогой вид съемного протезирования, широко распространенный в стоматологии с конца прошлого века. Наряду с явными преимуществами он имеет и недостатки, поэтому сегодня относится к вспомогательным методам восстановления зубного ряда.
Что такое бюгельный протез? Каковы особенности его конструкции?
Протез имеет дугообразную форму. Благодаря ней он получил свое название («bugel» нем. — «дуга»). Внутренний каркас его сделан из металла методом литья. Сверху покрыт слоем акрила, имитирующего десны. На него закрепляются искусственные зубы.
Дуга из металла играет роль внутреннего ребра жесткости, распределяя нагрузку. Это увеличивает срок службы протеза и отличает его от аналогов из пластических масс. По той же причине он весит меньше и сделан тоньше и компактнее.
В каких случаях можно поставить бюгельный протез?
Основным показанием для установки является двухсторонний дефект зубного ряда свыше 2 и более зубов. Установка возможна как на живые, так и депульпированные (под коронкой или с культевой вкладкой) зубы пациента. Главное требование — прочность опорных единиц, здоровые десна и ротовая полость в целом.
Есть ли противопоказания? Насколько серьезные?
Из-за металлического базиса бюгельные протезы не являются биоинертными. Металл и особенности конструкции в ряде случаев могут быть специфическими противопоказаниями:
— При аллергии на металл;
— Адентии и атрофии челюсти;
— Воспалительном процессе во рту;
— Отсутствии или малой высоте опорных зубов.
Виды протезов по типу крепления:
— Кламмеры — дужки из металла. Приварены к протезу:
Плюсы. Тип закрепления прост и экономичен, открытое небо повышает комфорт использования. Бюгельные протезы при лечении пародонтита выполняют роль шины для опорных зубов.
Минусы. Портят эстетику. Нагрузка: 1/3 на зубы, 2/3 на десны.
— Аттачменты — замки. Обеспечивают жесткую фиксацию:
Плюсы. Нет люфта, смотрятся эстетично.
Минусы. Стоят дороже, нужно обрабатывать 2 здоровых зуба под ответные пазы для замка. Нагрузка: 1/2 на зубы, 1/2 на десны.
— Телескопическая коронка. Состоит из 2-х частей — опорной и съемной:
Плюсы. Самый эстетичный крепеж.
Минусы. Нужно обрабатывать зубы под коронки, обеспечить идеальное совпадение опорной части со съемной. Это требует виртуозного мастерства, а также высокотехнологичного оборудования. Стоит дорого.
Какие преимущества получают владельцы бюгельных протезов?
— Срок службы 5-7 лет. При тщательном уходе и хорошем состоянии здоровья протез может простоять до 10 лет. Это почти в два раза больше, чем при ношении обычных съемных из пластмасс.
— Легкость и компактность. Зубной техник наносит один слой пластика на металлическую базу, не уплотняя его дополнительно.
— Высокая прочность. Металлическая основа и особенности крепления позволяют интенсивно эксплуатировать протезы.
— Удобство в ношении. Протезы бюгельного типа не перекрывают небо, не вызывают рвотный рефлекс, не мешают приему пищи и не меняют речь.
— Эстетичность. Если правильно подобрать оттенок зубов и искусственной десны, протез будет смотреться вполне эстетично.
Есть ли недостатки бюгельного протезирования?
Металлическая основа. Протезы придется вынимать при многих обследованиях и физиотерапевтических процедурах. Возможен эффект гальванизации.
Дискомфорт. К любому съемному протезу нужно привыкнуть, плюс — его не получится носить все время, не снимая.
Неэстетичность. Если выбрать более дешевые кламмеры, дужки могут быть заметны при разговоре.
Обтачивание зубов. В большинстве методов фиксации протеза необходимо обтачивать соседние (часто — совершенно здоровые) зубы. Повышается вероятность кариозного поражения и их утраты.
Аллергия. Ношение протезов может привести к развитию стойкого аллергического процесса, которому особенно подвержены жители крупных городов.
Ломкость креплений. Замочки и кламмеры не подлежат починке. Если неправильно рассчитана нагрузка, и протез сломается, придется заказывать новый.
Высокая стоимость. Цена протезов составляет от 20 до 40 тыс. рублей. Виной всему — дороговизна материалов и производства.
Рассасывание кости. Это один из ощутимых недостатков, который приводит к дополнительным расходам и негативно влияет на здоровье человека.
Почему при ношении бюгельного протеза рассасывается кость?
Съемный протез не способен обеспечить физиологически правильную нагрузку на кость. Участок под опорными зубами испытывает более интенсивную нагрузку, чем часть под протезом. Из-за недостаточного кровоснабжения костная ткань находится в состоянии постоянной гипоксии и дефицита питательных веществ. Снижается активность обновления клеток, ткани постепенно истончаются.
Может ли имплантация быть хорошей альтернативой бюгельному протезированию?
Безусловно, «Да». И тем печальней, что:
— Одни пациенты делают выбор в пользу устаревшей методики, ошибочно думая, что бюгель меньше стоит.
— А другие просто не в курсе инновационных достижений стоматологии и, приходя на прием, желают поставить такие же протезы, какие у них были до этого.
Бюгельные протезы, какими бы удобными и красивыми не были, не решают основную проблему — продолжающуюся убыль костной ткани. Ни один из видов крепления не обеспечивает необходимое для здоровья ротовой полости перераспределение нагрузки.
С каждым месяцем использования бюгеля драгоценные миллиметры тают, и вскоре протез уже не так четко сидит на опорных зубах. Появляется люфт, клацанье, неприятные ощущения и проблемы с дикцией. Необходимо полностью менять протез на новый, спустя всего 5-6 лет после его установки.
Это неэкономично, вредит здоровью и ухудшает качество жизни. В дальнейшем, если обратиться на имплантацию, объем оперативного вмешательства будет на порядок больше. Понадобиться пересадка костной ткани, лечение затянется на год и более и обойдется значительно дороже.
В ряде случаев имплантация вообще не может быть проведена, так как ношение бюгельного протеза привело к полной адентии и очень тонкой костной ткани, в которой попросту не приживутся импланты. Поэтому изначально более рационально применение имплантации зубов, стоимость и практичность которой является наиболее перспективным решением.
Имплантация & Бюгельный протез:
Сегодня стоимость протезирования на имплантах по методу All-on-4 доступна большинству пациентов. Период приживления имплантатов составляет 2-3 месяца для нижней, и 5-6 месяцев для верхней челюсти.
Все это время пациент носит эстетичный временный несъемный протез. Нагрузка, благодаря точным компьютерным расчетам при моделировании и изготовлении, распространяется равномерно. Дальнейшая убыль кости не происходит.
Современные импланты отличаются большим разнообразием видов и ценовых планок. Каждый может воспользоваться инновационными достижениями медицины и записаться на имплантацию. Срок службы имплантов исчисляется десятилетиями. Это разумное вложение средств.
| Медицинские, косметические и парикмахерские услуги |
