Анестезия — процесс уменьшения чувствительности тела или его части вплоть до полного прекращения восприятия информации об окружающей среде и собственном состоянии.
Классификация:
Анестезия возникает при нарушении восприятия или передачи чувствительного нервного импульса на разном уровне:
— Поражение чувствительных рецепторов;
— Поражение чувствительных нервов;
— Поражение головного мозга, нарушающее восприятие нервных импульсов;
— Психические заболевания, мешающие правильно интерпретировать информацию, которую головной мозг принял от чувствительных рецепторов, например истерия.
В зависимости от вида чувствительности, который нарушен, анестезия бывает:
— Полная анестезия (блок всех видов чувствительности);
— Частичная анестезия (блок определенного вида чувствительности):
а) Отсутствие ощущения боли — анальгезия;
б) Отсутствие температурной чувствительности — терманестезия;
в) Отсутствие тактильной чувствительности;
г) Отсутствие ощущения местоположения тела в пространстве;
д) Отсутствие вкусовых ощущений — агевзия;
е) Отсутствие обоняния — аносмия.
Если нарушения зрения, слуха или определения местоположения тела в пространстве вызваны повреждением соответствующих рецепторов — то их изучением занимаются такие науки как офтальмология и отоларингология. Если анестезия произошла из-за повреждения остальных видов рецепторов или нарушения связей между нервными клетками — её изучает неврология. Анестезию, вызванную психическими расстройствами, изучает психиатрия.
Вопросами хронической боли занимается алгология, а специально вызываемой в медицине анестезией — анестезиология.
В анестезиологии с помощью анестезирующих средств проводится обезболивание при проведении хирургических операций и других болезненных медицинских манипуляций. Искусственная анестезия используется с 1847 года: в этом году Джеймс Симпсон открыл хлороформ.
Медицинская анестезия:
Медицинская анестезия является предметом изучения прикладной науки — анестезиологии. В условиях учреждений здравоохранения различные виды анестезиологического пособия используются во время проведения медицинских манипуляций. Непосредственно оказанием пособия занимается врач анестезиолог-реаниматолог и медсестра-анестезист.
Общая анестезия:
Общая анестезия, или наркоз — полное угнетение ЦНС с утратой сознания и потерей болевой чувствительности. Сопровождается миорелаксацией и требует специального наркозно-дыхательного оборудования.
Седация:
Для выполнения многих медицинских манипуляций обезболивание не требуется — достаточно отключения сознания. Спонтанное дыхание сохраняется, угнетены рефлексы и снижен мышечный тонус. Типичные примеры использования: вправление вывиха, медицинский аборт, колоноскопия.
Регионарная (местная) анестезия:
Потеря чувствительности определенного участка тела под воздействием местного анестетика. По участку блокирования передачи нервного импульса подразделяется на подвиды.
Центральная регионарная:
Центральная регионарная — местный анестетик контактирует с участком спинного мозга.
Спиномозговая (СМА) — блокирование передачи импульса на уровне корешков спинномозговых нервов путём введения анестетика в субарахноидальное пространство. Наступает быстро, применяется для операций ниже пупка.
Эпидуральная (ЭДА) — блокирование передачи импульса на уровне корешков спинномозговых нервов путём введения анестетика в эпидуральное пространство. Наступает медленно, действует сегментарно, пациент может ходить. Подвид — каудальная (сакральная) — частный случай ЭДА на уровне крестца.
Комбинированная спинно-эпидуральная анестезия — комбинация преимуществ спинальной (высокая скорость развития блока) и эпидуральной (возможность длительного обезболивания) анестезии.
Периферическая регионарная:
Проводниковая анестезия — блокирование передачи импульса на уровне ствола нерва или нервных сплетений. Например, блокада плечевого сплетения при операциях на верхней конечности.
Местная (инфильтрационная) анестезия — блокирование передачи импульса на уровне болевых рецепторов и мелких нервных ветвей. Достигается введением раствора местного анестетика внутрикожно или в подслизистую основу.
Контактная анестезия (аппликационная).
Прочие виды:
Комбинированная анестезия — например ОЭТН+ЭДА во время операции, с продлённой ЭДА в послеоперационном периоде.
| Медицинские, косметические и парикмахерские услуги |
