Перитонит — воспаление париетального и висцерального листков брюшины, которое сопровождается тяжёлым общим состоянием организма.
Общее определение не вполне отражает проблемность патологии: с точки зрения практического хирурга абсцессы брюшной полости следует исключить из общего определения.
Как правило, перитонит угрожает жизни пациента и требует неотложной медицинской помощи. Прогноз в случае несвоевременного или неадекватного лечения перитонита очень неблагоприятен. От перитонита скончались король Людовик XVII (от осложнения при туберкулёзе), поэт Александр Сергеевич Пушкин, иллюзионист Гарри Гудини (от разрыва аппендикса), космонавт Павел Беляев.
Причины:
Перитонит возникает вследствие воздействия инфекционных или химических раздражителей вследствие попадания в свободную брюшную полость желудочного содержимого (содержащего соляную кислоту), желчи, мочи, крови.
Наиболее частая причина бактериального перитонита — перфорация полого органа желудочно-кишечного тракта, вследствие которой в брюшную полость попадает желудочное или кишечное содержимое и микрофлора, то есть бактерии, которые обитают в просвете желудка/кишечника.
Перфорация полого органа может возникать вследствие:
— Разрыва червеобразного отростка (осложнение острого аппендицита);
— Прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
— Изъязвления лимфоидной бляшки при брюшном тифе;
— Повреждения стенки кишечника инородным телом;
— Перфорации дивертикула кишечника;
— Некроза кишки при грыже;
— Перерастяжения кишки при кишечной непроходимости;
— Перфорации злокачественной опухоли;
— Других причин.
Кроме того, перитонит может возникать вследствие нагноения избыточной свободной жидкости в брюшной полости, образовавшейся вследствие пропотевания из-за повышения венозного давления (асцит), воспаления органов брюшной полости (например, при кишечной непроходимости, гинекологических заболеваниях), внутрибрюшного кровотечения (гемоперитонеум).
| Болезни и дискомфортные состояния |
